血虚和贫血究竟有什么区别,该如何辨证施治?

日期: 2022-10-27
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血虚和贫血究竟有什么区别,该如何辨证施治?

血虚不一定是贫血。


贫血是一个西医的概念,是指人体外周血红细胞容量减少,血红蛋白浓度下降,低于正常范围的下限。贫血常见头昏,耳鸣,头痛,失眠多梦,记忆减退,注意力不集中,面色苍白等症状。


血虚是一个中医的概念,是指的血液亏虚,脏腑,经络,形体失养。血虚常见的症状有面色淡白或萎黄,唇,舌,指甲色淡,头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,妇女月经量少,色淡,可以延后或者经闭等。


血虚可以见于我们内,外,妇,儿各科病症。血虚不一定是贫血,但是贫血一般是归属于中医的血虚的范畴,血虚的范围要广一些。

那么血虚和贫血究竟有什么区别,我们应该如何治疗干预呢?


1.首先要认识中医“气血”与西医“血液”的区别


西医的“血液”包括红、白细胞、血小板、血浆,“血液是人体的重要组成部分,血液是一种液态结缔组织,约占人体体重的7%-8%。


表现为头晕乏力、面色苍白、胸闷心悸、心率加快、呼吸加深加快、食欲不振、恶心呕吐、月经失调、头痛、耳鸣、思想不集中、易怒、低热等缺氧症状,与贫血发生速度、程度、患者耐受情况相关。

血虚和贫血究竟有什么区别,该如何辨证施治?


中医中的“血”指是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,具有营养和滋润功效,这点认识和西医的“血液”十分接近。但“血”除滋养作用外,还有养育心神、调节津液、平衡阴阳、抵御外邪等诸多功效,远远超出西医“血液”的功能。


但“血”除滋养作用外,还有养育心神、调节津液、平衡阴阳、抵御外邪等诸多功效,远远超出西医“血液”的功能。



小知识:中医”血虚“的症状表现:

血虚和贫血究竟有什么区别,该如何辨证施治?

血虚”证表现为倦怠乏力、面色苍白、头晕眼花、耳鸣、失眠多梦、心悸、言语低微、易外感且缠绵不愈等,涵盖但不局限于“贫血”的范畴。


而且中医认为“气为阳,血为阴,阳主动,阴主静”“气无形,血有质”“气血”相互维系,相互依存,共同保持机体阴阳平衡,临床上“血虚”与“气虚”往往同时出现,表现为“气血不足”,即使没有“贫血”,也需要进行调治。


2.中医“气血不足”与西医“贫血”该如何正确治疗


“贫血”是很多疾病共同的病理表现,由红细胞生成不足、破坏过多、丢失引起,西医需找到并消除病因,才能彻底治愈。


不能见到贫血就考虑营养不良,一味补充大量蛋白质、红色食物,反而容易延误病情。


“虚则补之”,血虚则补。中医理论认为:无形生有形,气无形,能生有形之血,“血”来源于“气”,补气就是补血。


“有形之血不能速生,无形之气实能先得”,补气才能生血。因此“血虚”证治疗时“补益气血”需要同时进行。


3.“气血不足”的辨证治疗


具体治疗时需要根据患者的个体差异进行辨证论治:


  • 血虚兼气虚


主要表现为倦怠乏力,面色苍白、头晕眼花、耳鸣、失眠多梦,心悸,言语低微,舌胖。质淡,苔薄白,脉沉细无力。


补血兼顾补气,选用当归、熟地,首乌,桑葚、龙眼肉、白芍、龟鹿药业阿胶、紫河车等补血,人参、党参、黄芪、山药、白术、大枣、甘草补气。


  • 血虚兼阴虚


主要表现为面色潮红、咽干口燥、五心烦热。


补血配伍补阴药:枸杞、山茱萸、女贞子、龟甲胶等。


龟甲胶,滋阴养血,适合血虚阴虚兼见人群。

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  • 血虚兼阳虚


主要表现为面白虚浮、畏寒肢冷、纳差便溏、苔水滑。


补血联合温阳药物:菟丝子、肉苁蓉、鹿角胶等。

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